Cestovanie po postieľke je jav, ktorý trápi mnohých rodičov. Viete, prečo sa to deje a ako tomu predísť? Tento článok sa zameriava na príčiny tohto správania a ponúka riešenia, ako zlepšiť spánok vašich detí.
Príčiny cestovania po postieľke
Cestovanie po postieľke vnímajú viac rodičia detí, ktoré spia v otvorenej postieľke. Pre deti do približne 5-7 rokov hrá veľkú rolu, či spia v uzavretom alebo otvorenom priestore. Existujú dve významné príčiny, ktoré majú na cestovanie vplyv:
- Neschopnosť detí vnímať neviditeľné hranice: Mozog dieťaťa ešte podvedome nerozumie neviditeľným hraniciam. Dieťatko vníma len fyzické hranice ako je mantinel, zábrany, rodič a pod. To znamená, že pokiaľ nenarazí do nejakej fyzickej zábrany, tak po postieľke jednoducho cestuje.
- Nedostatočná svalová atónia počas REM spánku: U detí počas REM spánku (tá časť spánku, kedy snívame) nedochádza k atónii svalov (k paralýze svalov). Atónia svalov zjednodušene znamená, že svaly, ktorými vieme vedome hýbať sú počas spánku paralyzované. Je to preto, lebo náš mozog nás takto chráni, aby sme nevykonávali naše sny. Deti tiež majú v pomere viac REM spánku ako dospelý človek.
Za zvýšenou aktivitou dieťatka v postieľke môže byť aj nový psychomotorický míľnik, ktorý dieťatko dosiahlo a ktorý si “trénuje” aj počas spánku. Deti, ktoré nemávajú na spánok spací vak môžu cestovať, ak pociťujú teplotný diskomfort a hľadajú perinu alebo iný zdroj tepla, ktorý v posteli majú (napr. maminku alebo ocka). Alebo keď im je naopak príliš teplo a potrebujú sa od vás odtlačiť.
Do veku 5-7 rokov je preto bežné, že deti v otvorenej posteli cestujú.
Nočné pomočovanie: Častý problém
Pomerne rozšírený názor je, že nočné pomočovanie sa objavuje iba u detí, ktoré žijú v akejkoľvek psychickej nepohode (nezhody v rodine, zlá atmosféra v školských zariadeniach a iné). Opak je však pravdou. Častokrát sa objaví u detí, ktoré prežívajú šťastné detstvo.
Čo je nočné pomočovanie?
Každé dieťa sa vyvíja postupne a vlastným tempom. Kontrolovať výdaj moču najprv počas dňa je väčšina z nich schopná okolo 3. roku života. Neskôr to dokážu aj v noci. Ak však dochádza u dieťaťa staršieho ako 5 rokov k nekontrolovateľnému úniku moču počas spánku, hovoríme o nočnom pomočovaní.
Nočné pomočovanie môže viesť k frustrácii a stresu v celej rodine. Zaťažuje rodinu finančne (pranie a výmena posteľnej bielizne) a obmedzuje jej sociálne aktivity v porovnaní s „inými“ rodinami, ako sú napríklad blížiace sa letné dovolenky či výlety, na ktoré sa deti tešia celý rok. Pretrvávajúce pomočovanie vyvoláva v dieťati pocit hanby a strachu, nemôže bez obáv prespávať u kamarátov, či navštevovať detské tábory. Je zmätené, nahnevané, ustráchané, môže mať ťažkosti aj pri komunikácii so svojimi kamarátmi.
S nočným pomočovaním u detí sa pritom stretávame veľmi často - po alergii je druhým najčastejším problémom. Trpia ním chlapci aj dievčatá (častejšie však chlapci). S vekom dieťaťa síce môže nočné pomočovanie ustúpiť, avšak asi u 2 % dospelých pretrváva. Nočné pomočovanie môže mať aj genetickú predispozíciu. Ak sa prejavilo aspoň u jedného z rodičov, je vyššia pravdepodobnosť, že sa bude vyskytovať aj u dieťaťa.
Príčiny nočného pomočovania
Príčina vzniku nočného pomočovania je fyziologická - ide o nedozretosť spojenia medzi mozgom a močovým mechúrom. Moč sa tvorí v obličkách a jeho množstvo riadi dôležitá látka v organizme (vazopresín). V noci sa jej tvorí viac, a tým sa zmenší objem vyprodukovaného moču. Močový mechúr sa napĺňa pomalšie a nemusí sa v noci vyprázdniť. U detí s nočným pomočovaním je často v noci nedostatočná vlastná tvorba vazopresínu. Následne sa u takýchto detí vytvorí v noci veľa moču a močový mechúr sa preplní. Dieťa nie je schopné rozpoznať signály preplneného močového mechúra a prebudiť sa na močenie. Výsledkom je, že sa vymočí do postele počas spánku, pričom tomu nie je schopné zabrániť vlastnou vôľou.
Liečba nočného pomočovania
Základom úspešnej liečby je návšteva detského lekára, ktorý urobí základné vyšetrenia, zváži nutnosť vyšetrenia dieťaťa detským nefrológom, alebo iným odborníkom. Detský nefrológ po anamnéze a vstupných vyšetreniach vylúči iné ochorenia močového ústrojenstva a navrhne spôsob liečby. Vyšetrenie je bezbolestné a spočíva vo vyšetrení moču na zistenie prítomnosti infekcie, oboznámení sa lekára s pitným a spánkovým režimom dieťaťa a v ultrazvukovom vyšetrení močového systému.
Liečba nie je jednorazová, ale je dlhodobá a jej dodržiavanie môže napomôcť dieťaťu v získavaní čoraz väčšej istoty v ovládaní svojho tela a postupnom zvládaní nočného pomočovania. Pozostáva zo štyroch základných pilierov:
- Dodržiavanie režimových opatrení - správny pitný režim: Dôležité je zabezpečiť dieťaťu správny príjem tekutín - väčšinu tekutín by malo prijímať dopoludnia, po 17. hodine by už nemalo prijímať skoro žiadne tekutiny, poobede a večer je potrebné sa vyhýbať nevhodným nápojom a potravinám: nápoje s obsahom teínu a kofeínu (kola, čierny čaj), sladené nápoje, korenisté, sladké a slané jedlá, polievky, kompóty, ovocie a zelenina s vysokým obsahom vody (melón, uhorky), pozor treba dať aj na príjem „skrytých“ tekutín (napr. pri večernom umývaní zubov).
- Správny mikčný režim: Dieťa je potrebné naučiť na správny režim močenia počas dňa - základom je pravidelné močenie každé 2 - 3 hodiny, návšteva toalety je nevyhnutná aj pravidelne tesne pred spánkom. Dieťaťu pomôže aj ukladanie na spánok v pravidelnom čase.
- Psychologická podpora: Základom je podpora dieťaťa z psychologickej stránky - je potrebné podporiť jeho sebavedomie a uistiť ho, že sa neodlišuje od iných detí a pri dodržiavaní pokynov lekára je možné nad nočným pomočovaním vyhrať.
- Medikamentózna liečba: Ak sa pri liečbe neosvedčia režimové opatrenia, lekár navrhne aj medikamentóznu liečbu. Pri tomto spôsobe liečby je okrem správneho užívania lieku dôležitá aj spolupráca s lekárom v tom, aby mal k dispozícii presné údaje o objeme tekutín, ktoré dieťa prijalo a o množstve moču, ktoré počas dňa vymočilo. Tieto údaje zbiera rodič spolu s dieťaťom počas 4 dní a zaznamená ich do Pitnej a mikčnej karty, ktorú prinesie potom lekárovi.
Nočné pomočovanie je ochorenie, ktorého liečba je síce náročná a dodržiavanie režimových opatrení je pre celú rodinu vyčerpávajúce.
Tabuľka: Prehľad liečby nočného pomočovania
| Piliér liečby | Popis | Dôležité aspekty |
|---|---|---|
| Režimové opatrenia | Správny pitný režim | Obmedziť tekutiny po 17:00, vyhýbať sa kofeínu a sladeným nápojom |
| Mikčný režim | Pravidelné močenie | Močenie každé 2-3 hodiny, tesne pred spánkom |
| Psychologická podpora | Podpora sebavedomia | Uistiť dieťa, že sa neodlišuje a môže vyhrať |
| Medikamentózna liečba | Lieky predpísané lekárom | Spolupráca s lekárom, pitná a mikčná karta |
10 jednoduchých vecí na zmiernenie úzkosti pred spaním | Separačná úzkosť u detí
Rodinná posteľ ako riešenie?
Unavení večným nočným behaním potomkov sa jedni americkí rodičia rozhodli pre neobvyklé riešenie. Otec zostavil z nábytku Ikea originálnu rodinnú maxi posteľ, do ktorej sa zmestí celá sedemčlenná rodina. Elizabeth a Tom Boyce z Texasu tvrdia, že takéto nočné usporiadanie zatiaľ vyhovuje všetkým a deti by to ani inak nechceli. Rodina veľa cestuje. Matka je portrétna fotografka a otec v domácnosti. Práve on berie deti často na výlety, počas ktorých spia všetci spolu.
Po návrate domov ale začínali problémy. Deti nechceli spať vo svojich izbách a prichádzali v noci za rodičmi. Elizabeth opisuje, že neustále vracanie potomkov do ich vlastných postelí boli "slzy a boj". Deti sa dokonca občas uvelebili v rodičovskej spálni na podlahe. "Jednoducho sme sa chceli vyspať," hovorí Boyceová. Jej manžel je navyše postihnutý a občas je mu v noci zle. "Takže som mu pomáhala, do toho kojila, naháňala deti späť do ich postelí, upokojovala batoľa zobudené ostatnými deťmi. Bolo to šialené," spomína.
Ročný Elijah teraz spí v centrálnej časti postele spolu s rodičmi. Trojročný Owen a jedenásťročný Zack spí po stranách, pričom Zack má kvôli súkromiu pri lôžku záves. Nad Zackom a Owenom spí sedemročný Ben a deväťročná Izzy. Deti chodia spať v rôzny čas a nie je to podľa rodičov problém. Navzájom sa ani nebudia, lebo každé dieťa má do svojho pelechu "ľahký prístup".
Pokiaľ ide o sexuálny život, dom má teraz plno prázdnych izieb, ktoré slúžia ako šatňa či herňa, v ktorých možno urobiť zadosť manželskému životu. "Sex sa predsa nemusí odohrávať len v posteli. Dokazuje to tá kopa šestnásťročných, ktorí končia na zadných sedadlách áut," hovorí Boyceová.
Čo robiť, keď dieťa nechce spať samo?
Máte doma aj vy dieťatko, ktoré v noci celú noc doslova naháňate po postieľke?
Príklad z praxe:
Dobre ranko maminky. Maly ma 2,5 roka. Chcem sa opytat. Ide o to ze maly spaval v spalni v postielke sam so plysacikmi. Az raz sme mali s priatelom zle obdobie a 2 tyzdne spaval priatel v obyvacke tak ja som si do postele nastahovala syna. A teraz? Zaspavam snim v posteli. A ked ho prelozim o 2 hodky place a chce ist do postele.alebi vydrzi aj 6 hodin spinkat potom sa budi s placom a chce ist k nam. Aj cez den ked sa zobudi a neni som pri nom place. Chcela som uz maleho dat do jeho izbicky....ale co neviem co teraz ked som si ho tak naucila. Alebo ma len obdobie ze sa mu nieco sniva skarede? Nechat, neriesit?
Je dôležité nájsť rovnováhu medzi potrebami dieťaťa a vlastnými potrebami. Skúste postupné kroky, ako napríklad:
- Zaspávať s dieťaťom v jeho izbičke a postupne sa vzdiaľovať.
- Vytvoriť príjemnú atmosféru v detskej izbe (obľúbené hračky, tlmené svetlo).
- Používať rituály pred spaním (čítanie rozprávok, spievanie).