Niektoré zdravotné problémy je možné odhaliť len pohľadom. O tom, čo sa deje vo vašom tele, podáva svedectvo aj stav vašej pokožky, nechtov a vlasov. V tomto článku sa pozrieme na rôzne kožné problémy, parazity, zápaly a nehojace sa rany, ich príčiny, prejavy a možnosti liečby.
Kožné problémy spojené s cukrovkou
Pacientom s cukrovkou komplikujú život rôzne kožné problémy. Niektoré kožné problémy sú bežnejšie u diabetických pacientov, najmä tie, ktoré sú spôsobené infekciou. Medzi najčastejšie kožné prejavy cukrovky patria:
* Diabetická dermopatia: Diabetická dermopatia je kožné ochorenie, pre ktoré sú typické svetlohnedé alebo červenkasté, oválne alebo okrúhle, mierne vrúbkované šupiny, ktoré sa najčastejšie objavujú na predkolení. Diabetická dermopatia má tendenciu sa vyskytovať u starších pacientov alebo u tých, ktorí majú cukrovku najmenej 10-20 rokov. Tieto kožné prejavy cukrovky sú však neškodné.* Diabetické pľuzgiere: Diabetické pľuzgiere, tiež známe ako bullosis diabeticorum, sa spontánne vyskytujú na chodidlách a rukách diabetických pacientov. Pľuzgiere sú nebolestivé a môžu mať veľkosť od 0,5 až do 17 centimetrov. Často majú nepravidelný tvar. Subepidermálne pľuzgiere - sú menej časté a môžu byť naplnené krvou. Vo väčšine prípadov sa diabetické pľuzgiere spontánne vyliečia bez liečby.* Diabetická cheiroartropatia: U mnohých pacientov s dlhotrvajúcou cukrovkou 1. typu sa rozvinie diabetická cheiroartropatia, známa ako syndróm stuhnutej ruky. Má za následok obmedzenú pohyblivosť kĺbov rúk. Tvrdá, hrubá a opuchnutá koža sa môže rozšíriť a objaviť sa aj na predlaktiach, na hornej časti chrbta a krku. V zriedkavých prípadoch zhrubne aj koža na kolenách, členkoch alebo lakťoch, čo sťažuje narovnanie nohy, nasmerovanie chodidla alebo ohýbanie ruky. Predpokladá sa, že je tento stav je spôsobený reakciou glukózy s proteínmi v koži.* Acanthosis nigricans: Toto ochorenie kože často začína ako malé vyvýšené pevné hrbolčeky, ktoré pripomínajú pupáčiky. Postupom času sa tieto hrbolčeky menia - prítomný je opuch a stvrdnutie kože. Acanthosis nigricans je tmavá škvrna alebo pás kože najčastejšie na zadnej strane krku, v podpazuší alebo v slabinách. Môže znamenať, že máte v krvi príliš veľa inzulínu.* Kožné infekcie: Ľudia s cukrovkou majú väčšiu náchylnosť k vzniku kožných infekcií. Nedostatočný krvný obeh a poškodenie nervov spôsobujú ťažkosti s hojením rán. To platí najmä na nohách. Diabetická noha je jednou z najzávažnejších komplikácií cukrovky. V počiatočných fázach ide o poruchu funkcie nervov dolných končatín. Objavuje sa pocit mravčenia, tŕpnutia, pálenia prstov na nohách zväčša v pokoji v spánku. Noha stráca citlivosť, preto diabetik často necíti ani vážnejšie poranenie. Znižuje sa tiež tvorba potu, koža na nohách je menej elastická. To spôsobuje rýchlejšie vysúšanie pokožky a najmä jej krehkosť. Následne vznikajú na koži trhliny, ktoré sú vstupnou bránou pre infekcie.* Granuloma annulare: Keď sa tieto hrbolčeky objavia, často vyzerajú ako pupáčiky. Zvyčajne sa vytvoria v oblasti zadku, stehien, ohyboch lakťov alebo zadnej časti kolien. Môžu sa však vytvoriť kdekoľvek. Či je tento stav kože spojený s cukrovkou, nie je potvrdené. Vieme, že väčšina ľudí, ktorí majú granuloma annulare, nemá cukrovku.* Suchá pokožka: Ak máte cukrovku, je pravdepodobnejšie, že budete mať suchú pokožku. Môže to spôsobiť vysoká hladina cukru v krvi.* Xanthelasma: Xanthelasma vzniká nahromadením tukov pod kožou, v dôsledku vysokej hladiny tukov v krvi.* Kožné výrastky: Mnoho ľudí s cukrovkou má kožné výrastky. Hoci sú tieto výrastky neškodné, ich vysoký počet môže byť znakom toho, že máte príliš veľa inzulínu v krvi alebo cukrovku 2. typu.Parazity v ľudskom tele
Ľudské telo sa môže stať hostiteľským miestom pre mnohé parazity. Aké druhy parazitov môžu napadnúť telo človeka?
Všetky parazity a toxíny vyjdú z tela von! Efektívny a zdravý nápoj!
- Enterobius vermicularis (mrľa detská): Spôsobuje ochorenie enterobióza. Najčastejším hostiteľom sú deti vo veku 5 až 10 rokov, no pri nákaze dieťaťa v kolektíve je potrebné aby sa preliečili všetci členovia spoločnej domácnosti. Ochorenie býva dlho asymptomatické a jediným zjavným príznakom je svrbenie konečníka. Infekcia sa dá najlepšie a najjednoduchšie diagnostikovať Scotch tape testom. Enterobióza sa lieči širokospektrálnymi antiparazitikami, ako je albendazol alebo mebendazol.
- Hlísta detská (škrkavka detská): Spôsobuje ochorenie askariózu. Na Slovensku je výskyt ojedinelý (1 - 6 % populácie), na rozdiel od celosvetovej prevalencie, ktorá je približne 25 %. Zdrojom infekcie je nedostatočná hygiena a zle tepelne upravené jedlo alebo kontaminovaná voda či pôda. Prejavy askariózy sú podvýživa, bolesť brucha, hnačka, nevoľnosť alebo zvracanie. Liečba je založená na podávaní albendazolu, prípadne mebendazolu.
- Svalovec stočený: Je parazitárny červ, ktorý spôsobuje ochorenie trichinelózu. Človek sa nakazí larvami, ktoré pochádzajú z nedostatočne tepelne spracovaného mäsa. Svalové štádium trichinelózy je veľmi vážne, pretože sa larvy vo svale zapuzdrujú, čím poškodzujú svalové vlákna a spôsobujú zápal. Ochorenie sa diagnostikuje lekárom buď priamo - vzorky sa odoberajú zo svalu, alebo nepriamo - sérologicky. Úspešnosť liečby závisí od včasného diagnostikovania a spočíva v užívaní mebendazolu a albendazolu, často v kombinácii s kortikosteroidmi.
- Pásomnice: Sú črevné parazity, ktoré sa do ľudského organizmu dostávajú konzumáciou surového alebo zle tepelne upraveného mäsa z infikovaných zvierat. Ochorenie, ktoré spôsobujú, sa nazýva tenióza. Príznaky ochorenia sú bolesť brucha, nafukovanie alebo hnačky. Diagnostikuje sa zo vzorky stolice, z krvi sérologickým testom alebo zobrazovacími metódami CT a MRI.
- Motolice (trematódy): Sú ploské parazity s prísavkami, ktoré sú stavbou a štruktúrou tela odolné voči tráviacim šťavám. Najčastejšie sa larvami nakazia bylinožravce (ovce, dobytok), a to buď z infikovanej vody alebo požitím trávnatého porastu, na ktorých sú prichytené larvy. Motolice napádajú vnútorné orgány ako črevo, pečeň, pľúca alebo cievny systém.
- Giardie: Sú najčastejšie vyskytujúce sa parazity v tenkom čreve. Nákaza pre človeka spočíva v konzumácii kontaminovanej vody alebo nedostatočne umytej surovej zeleniny. Akútna fáza giardiovej infekcie trvá asi 4 dni a prejavuje sa hlavne hnačkami. Prítomnosť parazita sa najčastejšie diagnostikuje v stolici alebo duodenálnej tekutine.
Pri akýchkoľvek tráviacich ťažkostiach, ktorými trpíte, netreba zabúdať na možné parazitárne ochorenie. Prítomnosť parazita býva často bez príznakov, a preto dokáže v tele človeka prežívať dlhodobo.
Zápal v tele
Zápal v tele je prirodzenou obrannou reakciou imunitného systému na infekcie, zranenia alebo škodlivé látky. Príznaky zápalu môžu byť rôznorodé. Najmä ak ide o chronický zápal, ktorý nemusí byť viditeľný alebo sprevádzaný jasnými symptómami. Preto je dôležité vedieť, ako zápal odhaliť a účinne preliečiť.
Diagnostika zápalu
Diagnostika zápalu v tele je proces, ktorý zahŕňa viacero krokov a metód na identifikáciu a potvrdenie prítomnosti zápalu:
- CRP test: Test na stanovenie hladiny C-reaktívneho proteínu (CRP). Je to nešpecifický zápalový marker, ktorý slúži na rozlíšenie bakteriálnej alebo vírusovej infekcie. Stanovuje sa z kvapky krvi.
- Fibrinogén: Ide o koagulačný faktor, ktorý zvyšuje sedimentáciu erytrocytov (usádzanie červených krviniek) - to nám prezrádza prítomnosť a intenzitu zápalu.
Liečba zápalu
Liečba zápalu závisí od jeho príčiny, lokalizácie a závažnosti:
- Nesteroidné protizápalové lieky (NSAID): Napríklad ibuprofén, naproxén a diklofenak, ktoré pomáhajú zmierniť bolesť a znížiť zápal.
- Analgetiká: Lieky proti bolesti, ako napr.
- Imunosupresíva: Lieky, ktoré potláčajú imunitný systém, sa používajú pri autoimunitných ochoreniach (napr.
Alternatívne metódy liečby zápalu
- Kurkumín - zlúčenina nachádzajúca sa v korení kurkuma, má silné protizápalové a antioxidačné vlastnosti.
- Zázvor - koreň zázvoru sa bežne používa pri varení a má históriu používania v bylinnej medicíne.
- Boswelia - kadidlovník je veľmi vzácny strom. Najviac sa zo stromu používa živica.
UPOZORNENIE! Ide o alternatívne a doplnkové metódy. V žiadnom prípade nie sú náhradou za liečbu stanovenú lekárom.
Prevencia zápalu
Prevencia zápalu je kľúčová pre udržanie dobrého zdravia a prevenciu chronických ochorení:
- Zdravá strava
- Pravidelná fyzická aktivita
- Dostatočný spánok
- Zvládanie stresu
- Obmedzenie rizikových faktorov (fajčenie, nadmerná konzumácia alkoholu)
Kožné ochorenia a problémy
Kožné ochorenia a problémy môžu mať rôzne príčiny. Medzi najčastejšie patria:
- Akné: Spôsobuje nadmerná produkcia mazových žliaz.
- Psoriáza: Chronické zápalové autoimunitné ochorenie.
- Ekzém: Prejavuje sa zapálenou, začervenanou a suchou kožou v oblasti záhybov.
- Rosacea: Chronické ochorenie, ktoré sa prejavuje na tvári. Pleť je začervenaná, citlivá a vyskytujú sa na nej pľuzgieriky.
- Seborea: Chronické ochorenie, ktoré spôsobujú kvasinky. Prejavuje sa hlavne v oblasti vlasov, obočia, ale aj na trupe.
- Mykózy: Hubovité ochorenia kože.
- Hyperpigmentácia: Tvorba pigmentových škvŕn.
- Jazvy: Vznikajú po rôznych poraneniach, chirurgických zákrokoch, popáleninách alebo po akné.
- Vrásky: Liečba vrások je náročnejšia. Preto je dôležitá najmä prevencia.
Základom účinnej liečby kožného ochorenia je jeho správna diagnostika. Mnohé zo spomínaných kožných ochorení sa totiž môžu zamieňať (napr. seborea a rosacea). Ak si teda nie ste istí svojou diagnózou, neváhajte sa poradiť s lekárom.
Pásový opar (Herpes Zoster)
Pásový opar patrí medzi relatívne časté kožné ochorenia, a preto je možné, že ste sa s ním už vy alebo vaši blízki stretli. Je spôsobený vírusom varicella-zoster, ktorý okrem iného vyvoláva aj ochorenie ovčích kiahní. Pokiaľ ste však v minulosti neprekonali ovčie kiahne, nemal by sa u vás vyvinúť pásový opar.
Pásový opar (herpes zoster) je infekčné vírusové ochorenie spôsobujúce prepuknutie bolestivej vyrážky alebo pľuzgierov na koži. Jeho pôvodcom je vírus varicella-zoster, vysoko nákazlivý DNA vírus spôsobujúci aj ovčie kiahne. Vyrážka sa najčastejšie objavuje ako pás vyrážok alebo pľuzgierov v jednej oblasti tela - vďaka čomu dostalo toto ochorenie aj svoj názov.
Príznaky pásového oparu
Samotnému výsevu pľuzgierikov môže v niektorých prípadoch predchádzať tzv. prodromálne štádium, počas ktorého sa objavujú nešpecifické príznaky ako únava, slabosť, zvýšená teplota, bolesť hlavy, mravčenie, svrbenie alebo pálenie kože. U detí nie je bolestivosť taká výrazná ako u dospelých, najvýraznejšia býva u starších ľudí. Typické pre pľuzgiere je ich praskanie, mokvanie a krvácanie.
Ako dlho trvá a ako prebieha pásový opar?
Od chvíle, keď začnete pociťovať prvé príznaky môže ochorenie pretrvávať tri až päť týždňov, kým vyrážka úplne nezmizne. Ako prvé, niekoľko dní pred objavením sa vyrážky, môžete pociťovať bolesť v určitej oblasti na koži. Bolesť sa prejavuje ako svrbenie, pálenie, bodanie alebo vystreľovanie. Následne sa sa objavia už spomínané vyvýšené vyrážky - zvyčajne okolo pása alebo na jednej strane tváre, krku alebo trupu (hrudník/brucho/chrbát), prípadne sporadickejšie aj v iných oblastiach vrátane rúk a nôh. V priebehu troch až štyroch dní sa vyrážka rozvinie do otvorených pľuzgierov. Časom začnú tieto pľuzgiere vysychať a v priebehu približne 10 dní sa meniť na hnedočervenú chrastu. Chrasty vymiznú o dva až tri týždne neskôr.
Diagnostika a liečba pásového oparu
Pásový opar možno diagnostikovať podľa charakteristických pľuzgierikov na koži a podľa ich typickej lokalizácie. V terapii sa využívajú virostatiká - liečivá blokujúce reprodukciu vírusu. Tieto lieky nie sú schopné vírus úplne zničiť, ale významne znižujú závažnosť jeho prejavov, urýchľujú hojenie pľuzgierov a skracujú trvanie ochorenia.
Komplikácie pásového oparu
Medzi najčastejšie komplikácie pásového oparu patrí sekundárna bakteriálna superinfekcia herpetických lézií alebo postihnutie oka, ktoré môže skončiť až slepotou. Niekedy sa vyskytnú aj parézy lícnych nervov a okohybných nervov, avšak pri správnej liečbe majú obvykle dobrú prognózu.
Prevencia pásového oparu
Samozrejme, prevenciou pásového oparu je očkovanie. Vakcína je vhodná pre ľudí, ktorí ešte nemali ovčie kiahne. Stres je hlavným rizikovým faktorom spôsobujúcim vypuknutie pásového oparu, a preto je vhodné vyhýbať sa situáciám, ktoré sú pre vás stresujúce.
Nefojace sa rany
Ako nehojace sa rany môžeme označiť všetky rany, ktoré sa ťažko hoja, ich stav sa nezlepšuje, ale aj rany, ktoré sa opakovane vracajú. Za správne hojenie rany je zodpovedná celá škála procesov, prostredníctvom ktorých dochádza k zastaveniu krvácania a tvorbe nového tkaniva až po úplné zahojenie rany.
Príčiny nehojacich sa rán
Každá nehojaca sa rana má inú príčinu vzniku. Ak sa pozrieme len na verejnosti dobre známe dekubity, za ich vznikom najčastejšie stoja zanedbaná hygiena a nedostatočné polohovanie ležiaceho pacienta. Za vznikom nehojacich sa rán spôsobených diabetologickými ochoreniami zase stoja nedodržiavanie správnej diéty alebo zle nastavená liečba.
Rizikové faktory
Na vznikajúce alebo už existujúce nehojace sa rany pôsobí aj celý rad rizikových faktorov. Môže ísť najmä o spomínanú cukrovku, ale aj poruchy zrážanlivosti krvi, anémiu, vyšší vek pacienta, nedostatok vitamínov a minerálov, ale aj zhoršenú imunitu pacienta. Samozrejme, na popredných priečkach rizikových faktorov je nedostatočná starostlivosť o takéto rany.
Starostlivosť o nehojace sa rany
Na hojenie akýchkoľvek rán je v prvom rade potrebný fungujúci imunitný systém, ktorý sa v ideálnych podmienkach dokáže postarať o ich zacelenie a uzdravenie, ale aj o potlačenie zápalu či boj s infekciou. Medzi najdôležitejšie faktory patrí správna starostlivosť o takúto ranu, jej pravidelné čistenie a dezinfekcia (ak to určí lekár), ale aj zabezpečenie prevencie infekcie prostredníctvom sterilných prostriedkov na pooperačné krytie rany.
Kedy navštíviť lekára?
Akákoľvek nehojaca sa rana, ale aj pomaly či ťažko hojaca sa rana a opakujúca sa rana sú dôvodom na návštevu lekára. Už samotná takáto rana je veľkým dôvodom na obavy, pretože môže slúžiť ako vstupná brána infekcie do tela pacienta, oslabovať jeho stav a imunitu, a tak skomplikovať liečbu iných ochorení. V neposlednom rade môžu byť nehojace sa rany signálom problému, ktorý sa môže nachádzať v niektorom zo životne dôležitých orgánov.
Tabuľka: Prehľad kožných ochorení a ich príznakov
| Ochorenie | Príznaky |
|---|---|
| Akné | Nadmerná produkcia mazu, upchaté póry, zápal |
| Psoriáza | Chronický zápal, červené šupinaté ložiská |
| Ekzém | Zapálená, začervenaná a suchá koža v oblasti záhybov |
| Rosacea | Začervenanie tváre, citlivá pleť, pľuzgieriky |
| Seborea | Zružovelá pokožka, žltohnedé mastné šupiny |
| Mykózy | Zmena farby nechtov, svrbenie, pálenie |
| Hyperpigmentácia | Pigmentové škvrny |