Bolesť chrbta v posteli: Príčiny a riešenia pre pokojný spánok

Bolesť chrbta je veľmi bežná, býva dokonca príčinou invalidizácie a výrazne znižuje kvalitu života - komplikuje bežné denné úkony ako sedenie či ležanie a narušuje spánok. Najčastejšie sa ochorenia chrbtice prejavujú ako bolesť krížov, a to aj preto, že populácia starne, veľa pracujeme a pri tom málo dbáme o zdravie. Ako sa teda zbaviť bolesti krížov a čo robiť, aby nás chrbát nebolel?

Ak sa každé ráno budíte s bolesťou chrbta, treba hľadať príčinu, ktorá na vás pôsobí počas spánku. Bolestiam chrbta predíde správna posteľ s lamelovým roštom a kvalitný zdravotný matrac (nie príliš mäkký, ani príliš tvrdý). Ak sa bolesti chrbta objavujú dlhodobo, neodkladajte návštevu lekára.

Ak sa u vás rozvinú závažnejšie symptómy, pretrvávajúce dlhšie ako niekoľko týždňov, mali by ste navštíviť odborníka (rehabilitačného lekára, neurológa, ortopéda), ktorý následne určí ďalší postup a vhodnú liečbu.

Príčiny bolesti chrbta

Bolesť chrbtice je príznakom rôznych ochorení, ktoré postihujú svaly, nervy, kostru chrbtice i medzistavcové platničky. Príčiny vzniku ochorení chrbtice:

• Nesprávne držanie tela, pri ktorom dochádza k tzv. svalovej dysbalancii s následnými bolesťami. Ak to trvá dlho, dochádza hlavne u detí k deformáciám chrbtice, vzniku skoliózy a ochorenie sa stáva nezvratné.
• Sedavé zamestnanie - je potrebné mať správnu stoličku, jej správnu výšku, hĺbku sedu, je dôležité mať napr. správne umiestnený PC monitor, klávesnicu a pod.
• Nadváha tiež vedie k poruchám chrbtice, najčastejšie druhotne z poškodenia váhonosných kĺbov (kolená, bedrá) - dôsledkom sústavného preťaženia sa deformujú, dochádza k vzniku artrózy, zmenám postavenia kĺbov.
• Nedostatočná pohybová aktivita - je dôležité si udržiavať dobrú telesnú kondíciu, vyvarovať sa nečinnosti, pretože pri nej dochádza k ochabnutiu svalstva.
• Nadmerná pohybová aktivita - napríklad neúnosné preťažovanie chrbtice v posilňovniach.
• Ťažká práca a jednostranná záťaž pri práci - napríklad práca pri rôznych výrobných strojoch.
• Prechladnutie
• Stres

Medzi tie najčastejšie patrí nevhodný matrac, ale aj zlá poloha pri spánku. Ľudia však často zabúdajú aj na to, že počas spánku sa môžu ľahko „odkopať“ a ak máte v spálni čo i len malý prievan, chrbát vám bez problémov ofúkne a do rána máte zarobené na poriadny problém. Ak sa bolesť objavuje priamo počas ľahu, príčina bude opäť pravdepodobne súvisieť s nejakým starým zranením alebo dislokáciou nejakej malej časti chrbta, na ktorú vyviniete tlak práve zmenou polohy zo sedu do ľahu a tým pádom sa objaví bolesť.

Príznaky a typy bolesti chrbta

Prejavom ochorenia chrbtice nie je len bolesť, aj keď jednoznačne patrí medzi najčastejšie príznaky. Môže byť len v konkrétnej oblasti chrbtice (bolesť krížov), ale môže sa aj šíriť - v prípade krčnej chrbtice do rúk či hlavy, v prípade driekovej chrbtice do nôh. Často sa spája s pocitmi tŕpnutia, pálenia, zmeny citlivosti či zníženia svalovej sily.

Podľa charakteru rozdeľujeme ochorenia chrbtice na:

• Degeneratívne ochorenia (spondylartróza) - ide o ochorenie chronické, pri ktorom dochádza k vzniku tzv. osteofytov (výrastkov na chrbtici). Tie spôsobujú obmedzenie hybnosti, prípadne i následné bolesti v rôznych častiach chrbtice, najčastejšie v oblasti dolnej časti krčnej chrbtice, hrudnej a driekovej chrbtice.
• Zápalové ochorenia - tu patria ochorenia, ktoré majú rôzne príčiny. Najčastejšie ide o autoimúnne ochorenia, pri ktorých si telo vytvára protilátky proti vlastným tkanivám a poškodzuje ich (napr. Bechterevova choroba).
• Traumatické ochorenia chrbtice - vznikajú v dôsledku rôznych úrazov napr. pri autonehodách, časté sú úrazy v domácnosti či úrazy pri športových aktivitách.
• Nádorové ochorenia chrbtice - či už benígnych alebo malígnych nádorov a metastáz do chrbtice v rámci iného primárneho onkologického ochorenia.

Časté príčiny bolesti chrbta: skolióza a ischias

• Skolióza predstavuje patologické bočné zakrivenie - zvyčajne býva v tvare písmena C alebo S. V závislosti od závažnosti skoliózy zahŕňa liečba intenzívny rehabilitačný režim, prípadne aj korzet, pri najzávažnejších formách býva potrebná operácia. U dospelých, ktorí si skoliózu „nedoniesli z detstva“, sa stretávame skôr s funkčnou skoliózou, ktorá vzniká ako kompenzácia (napríklad pri rôznej dĺžke dolných končatín) alebo v dôsledku svalovej nerovnováhy. Dá sa upraviť zmenou polohy a pohybom. V týchto prípadoch sa rehabilitačná liečba zameriava na odstránenie svalovej nerovnováhy cvičením a ovplyvnením ďalších prejavov, najmä bolesti pomocou fyzikálnej terapie či farmakoterapie, respektíve ich kombináciou.
• Ischias (zápal sedacieho nervu). Je to bolestivé ochorenie, ktoré vzniká podráždením alebo útlakom sedacieho nervu. Príznakom ochorenia je bolesť, ktorá sa môže šíriť až do prstov na nohe, pocit pálenia, tŕpnutia alebo iné poruchy citlivosti, ku ktorým býva často pridružená aj znížená svalová sila - môžu vzniknúť náhle, no symptómy sa môžu vyvíjať aj počas dlhšieho obdobia.

Diagnostika bolesti chrbtice

Diagnostika bolesti chrbta v mnohých aspektoch závisí od spolupráce pacienta. Bez ohľadu na to, či vás trápi akútna, alebo chronická bolesť chrbta, jej príčinou môže byť ľubovoľná kombinácia funkčných aj tvarových porúch. Úlohou lekárov je nielen liečiť bolesť, ale aj vylúčiť ďalšie ochorenia, ktoré by mohli byť jej zdrojom (zápal, onkologické ochorenie).

Najčastejšie otázky v ambulancii:

• Ktorá časť chrbta vás bolí? (kríže, krk, ramená, medzi lopatkami)
• Aké vedľajšie príznaky pociťujete? (tŕpnutie, vyžarovanie bolesti do ďalších častí tela, zhoršená citlivosť)
• Kedy sa bolesť najviac prejavuje? (denná doba, pohyb, dlhé sedenie, vstávanie)
• Aká je intenzita bolesti? (rovnaká, silnejúca, pulzujúca, tupá)

Prevencia a zdravé návyky

Medzi najdôležitejšie oblasti z hľadiska prevencie bolesti chrbta patrí dostatok pohybu a zdravé sedenie. Aj keď nie ste športový typ, minimálne pár minút chôdze denne patrí k užitočným návykom, ktoré pomáhajú predchádzať celému zástupu zdravotných problémov vrátane bolestí chrbta.

Dôležité je tiež nastavenie správnej výšky stoličky tak, aby ste pri sedení mali bedrové kĺby o niečo vyššie ako kolená. To podporuje zdravý sklon panvy a vzpriamené držanie tela, pri ktorom by mal byť chrbát uvoľnený a celou plochou sa dotýkať operadla.

Liečba bolesti chrbta

V liečbe sa treba zamerať nielen na odstránenie symptómov, ale z dlhodobého hľadiska najmä na odstránenie ich príčiny. Jedným z najvýznamnejších faktorov, ktoré sa podieľajú na rozvoji bolesti chrbta a všeobecne pohybového aparátu, sú tzv. pohybové stereotypy.

V praxi to znamená, že spôsob, akým napríklad sedíme, poloha v akej spíme či vykonávame bežné denné aktivity (od osobnej hygieny po upratovanie či prácu v záhrade) do veľkej miery ovplyvňujú či, kedy a do akej miery sa u nás prejavia ťažkosti s chrbticou.

Ďalšie dôležité procedúry na bolesť chrbta:

• Masáže - klasické alebo segmentové - ich cieľom je uvoľnenie stuhnutého svalstva chrbtice. Pri masáži dochádza k prekrveniu svalstva, a tým aj zrýchleniu metabolizmu v postihnutom tkanive. Dochádza pri nich k uvoľňovaniu endorfínov - hormónov šťastia. Aj tie majú veľký význam v liečbe.
• Pilates - pomáha odstraňovať bolesť a spevňuje svalstvo
• Individuálne cvičenie - pod dohľadom skúseného fyzioterapeuta, ktorý využíva aj prvky „školy chrbta“ (učí, ako robiť bežné veci bez toho, aby ste si priveľmi zaťažovali chrbticu)
• SM systém
• Nordic walking - severská chôdza
• Elektroterapia - Tecar SIN, Hilterapia, Phyaction
• Ultrazvuk
• Magnetoterapia
• Plynové injekcie
• Parafínové zábaly
• Vodoliečba
• Rehabilitačné plávanie

Kúpele zamerané na chrbticu a pohybové ústrojenstvo

Základom liečby, ale i prevencie ochorenia chrbtice je v Kúpeľoch Dudince liečba dudinskou minerálnou vodou. Tá patrí medzi celosvetovo jedinečné minerálne vody (podobné chemické zloženie vody majú len kúpele Vichy vo Francúzsku, a v Japonsku). Jedinečnou ju robí vysoká mineralizácia a kombinácia oxidu uhličitého a sulfánu, ktoré sa navzájom podporujú, a tým sa zvyšuje ich účinok.

Čomu by ste sa mali určite vyhnúť

• Jednostranná záťaž - nebezpečná je najmä práca vo výrobe a za pásom. Spôsobuje nerovnomerné zaťaženie jednotlivých partií chrbtice.
• Nárazová záťaž po dlhej nečinnosti - častou príčinou problémov s chrbticou je aj nadmerné zaťaženie, ktoré nasleduje po dlhšom období pokoja.
• Nosenie tašky alebo kufríka v jednej ruke alebo na jednom pleci - toto môže mať za následok preťaženie a vykrivenie chrbtice.

Poloha počas spánku je mimoriadne dôležitá. Ak máte problémy s bolesťami chrbta, najlepšia poloha, ktorá vám pomôže ich zredukovať aspoň na únosnú mieru, pri ktorej dokážete zaspať, je poloha na bruchu.

Keď sme spomínali polohu na bruchu na spanie ako pomoc pri úľave od bolesti, vedzte, že z tejto polohy vyplýva aj množstvo strečingových cvikov určených na potlačenie bolesti chrbta. Inštrukcie so základnými cvikmi pre naťahovanie budú pravdepodobne prvou vecou, čo dostanete od lekára.

V tomto dokumente nájdete tipy na cviky od fyzioterapeutky. Práve tie sú totiž oporou pre chrbticu a podieľajú sa na zabezpečovaní správneho držania tela.

tags: #bolest #chrbtice #v #posteli