Gynekologicko-pôrodnícka ambulancia (CTG) Piešťany: Informácie pre budúce mamičky

V rámci zvýšenia komfortu pre pacientov piešťanského regiónu bola otvorená Gynekologicko-pôrodnícka ambulancia (CTG) v nových, väčších priestoroch na poliklinike. Našu gynekologickú ambulanciu nájdete na 2. poschodí na poliklinike - Rekreačná 2 v Piešťanoch.

Ak si vyberiete našu pôrodnicu, mali by ste absolvovať predpôrodné prehliadky v našej nemocnici najlepšie od 36. týždňa tehotenstva. Tieto predpôrodné prehliadky odporúčame realizovať u nás, aby sme lepšie poznali Váš zdravotný stav. Na tejto ambulancii evidujeme tehotné väčšinou od 36. týždňa gravidity, ktoré chcú rodiť v našej pôrodnici, kde chodia v týždňových intervaloch až do pôrodu.

Na tejto ambulancii Vám spravíme kompletnú poradňu pre tehotné, vrátane CTG vyšetrenia a podľa potreby aj ultrazvukového vyšetrenia.

Kontakt na Gynekologickú ambulanciu na Poliklinike, ulica Rekreačná 2,Piešťany - 2.poschodie, telefónne číslo: 0948 138 757.

Čo Vás čaká na CTG ambulancii?

Pri prvej návšteve sú rodičkám odovzdané všetky dôležité informované súhlasy, zoznam vecí do pôrodnice, atď. Rodičky dostanú informačné brožúry o pôrode v našej pôrodnici a všetku potrebnú dokumentáciu. Naše doktorky zodpovedajú všetky Vaše otázky. Neváhajte sa ich opýtať na všetko, čo Vás ohľadom pôrodu u nás zaujíma.

Na príjem sa hlási s interným a anesteziologickým predoperačným vyšetrením. Po príjme pacientky na oddelení vykonáme predoperačnú prípravu /klyzma, holenie, premedikácia/ a nasledujúci deň ráno je pacientka operovaná na operačnej sále. Dĺžka hospitalizácie záleží od typu operácie.

Po pôrode cisárskym rezom alebo gynekologickej operácii Vám na tejto ambulancii na 7. pooperačný deň vyberieme stehy.

Po prvej návšteve u nás, dostanete všetky potrebné dokumenty (čo si priniesť do pôrodnice, dohoda o mene, ...). Po odtečení plodovej vody alebo pri pravidelných kontrakciách, sa môžete hlásiť v Nemocnici A. Wintera n.o., Winterova 66, Piešťany, Gynekologicko - pôrodnícke oddelenie - na 5. poschodí.

Naša pôrodnica poskytuje štandardnú zdravotnú starostlivosť v súlade s koncepciou gynekológie a pôrodníctva v EÚ. Môžete mať pri sebe partnera alebo inú sprievodnú osobu a epidurálnu analgéziu (EDA) bezplatne. Pôrod si môžete spríjemniť hydroterapiou, aromaterapiou a vaginálnou náparkou. Po dohode s lekárom máte možnosť výberu konkrétneho pôrodníka. Bonding na pôrodnej sále a priloženie k prsníku po pôrode je samozrejmosťou. Počas pobytu na šestonedelí vám s dojčením pomôže naša certifikovaná laktačná poradkyňa Mgr. Andrea Porubská. Odchod z pôrodnice závisí väčšinou od stavu novorodenca a to najskôr 72 hodín po pôrode.

Čo je CTG vyšetrenie a prečo je dôležité?

Kardiotokografia, čiže CTG vyšetrenie sa slangovo nazýva medzi mamičkami "monitor". Ide o prístrojové monitorovanie srdcovej činnosti plodu a kontrakcií maternice. Vyšetrenie umožňuje včas diagnostikovať poruchy činnosti maternice alebo iné ohrozenia plodu napríklad nedostatkom kyslíka.

Na toto vyšetrenie sa používa špeciálny prístroj kardiotokograf. Tento prístroj počas vyšetrenia zaznamenáva maternicové kontrakcie, srdcovú činnosť plodu, pohyby plodu a reakcie bábätka na kontrakcie. Horná krivka zachytáva srdcový tep bábätka a dolná ukazuje aktivitu maternice. Mamičke sa okolo brucha pripnú dva elastické pásy. Pod každý sa zasunie jedna sonda. Jeden pás sníma kontrakcie a ich silu, frekvenciu a pravidelnosť.

• Kardiotokografia je založená na ultrazvuku a nemá žiadny negatívny vplyv na matku či nenarodené dieťa.
• Pred vyšetrením nie je nutná žiadna príprava. Môžete normálne jesť, piť a užívať predpísané lieky. Niekedy je vhodné sa krátko pred vyšetrením najesť, aby sa zvýšila pohybová aktivita plodu.

Grafický záznam hodnotí lekár s odbornou špecializáciou v gynekológii a pôrodníctve. Jeho správne a včasné vyhodnotenie umožní včas zistiť, ako sa darí bábätku a či je v ohrození. Umožňuje tak včas zasiahnuť, ak je to nutné.

Vyšetrenie zvyčajne prebieha v ambulancii v nemocnici. Vyšetrenie sa vykonáva u všetkých budúcich mamičiek po ukončení 36 týždňa tehotenstva. Potom sa vykonáva podľa potreby, pokojne aj každý deň. CTG vyšetrenie má dôležitú funkciu aj v priebehu pôrodu, kedy sa ním monitoruje stav bábätka počas kontrakcií.

Ďalšie služby gynekologicko-pôrodníckeho oddelenia

Naše oddelenie taktiež vykonáva aj väčšie gynekologické. Ide o brušné operácie, laparoskopické operácie, vaginálne a urogynekologické operácie u neonkologických pacientov. Gynekologické oddelenie prešlo v roku 2024 kompletnou rekonštrukciou. Na gynekológii taktiež hospitalizuje ženy v I. a II. trimestri tehotenstva.

Pacientky na tieto zákroky prichádzajú po objednaní ráno nalačno, zákrok sa vykonáva ráno a po zákroku je pacientka preložená na pozákrokovú miestnosť, kde je sledovaná gynekologickou sestrou.

V prípade, že je pacientka objednaná na veľkú gynekologickú operáciu, prichádza na oddelenie v poobedných hodinách deň pred operáciou.

Pri abdominálnej hysterektómii (odstránenie maternice prostredníctvom rezu cez brušnú stenu - laparotomia), na našom oddelení používame rez podľa Pfannenstiela. Rez je tesne nad hranicou pubického ochlpenia, tým pádom je aj prijateľnejší kozmetický efekt, nízke riziko vzniku hernie a rozídenia rany.

(Pri LAVH aj LSH ide odstránenie maternice, ktoré patrí k najmodernejším operačným postupom v gynekológii. Výhodou je miniinvazivita a s tým spojené lepšie a rýchlejšie pooperačné zotavenie a neposlednom rade aj kozmetický efekt.)

Pôrodnica a šestonedelie

Pôrodná sála prešla v roku 2023 kompletnou rekonštrukciou, k dispozícii sú dva samostatné pôrodné boxy, každý s vlastnou kúpeľňou a WC. Rodičky môžu využiť vaginálnu náparku, aromaterapiu, rebozzo, fit loptu, žinenku, polohovateľnú pôrodnú posteľ, ...

Rodička má možnosť výberu konkrétneho lekára (po dohode s lekárom), prítomnosť partnera pri pôrode, epidurálnu analgéziu, odber pupočníkovej krvi, voľbu polohy pri pôrode (po konzultácii s pôrodníkom), prekonzultovanie pôrodných prianí atď.

Naše izby na šestonedelí sú zariadené systémom rooming-in, čo znamená, že je matka s dieťaťom na svojej izbe. Na oddelení máme 6 izieb. Jedna nadštandardná s televízorom, vlastnou sprchou, WC, bidetom, chladničkou, kreslom, postieľkou pre novorodenca a mamičku. Na nadštandardnej izbe je povolená návšteva rodinných príslušníkov. Klasické izby sú 2 až 3-lôžkové. Na každej izbe je k dispozícii prebaľovací pult pre bábätko, jednorazové plienky, sprchovacie gély a krémy pre bábätko.

Režim oddelenia:

Na oddelení Vás čaká každý deň okolo 7.30 vizita s Vašim izbovým lekárom a každý pondelok, stredu a piatok veľká vizita o 7:45 s primárom oddelenia. Pacientky prosíme, aby boli v týchto časoch prítomné na izbách, chceme vedieť, či je s vami všetko v poriadku. Počas pobytu na oddelení šestonedelia absolvujú pacientky cvičenia s fyzioterapeutkou, k dispozícii je dvakrát týždenne laktačná poradkyňa.

Rodičky prepúšťame domov 72 hodín po pôrode plodu (3 dni) po spontánnom pôrode, v prípade cisárskeho rezu po 96 hodinách (4dni). V prípade komplikácií sa hospitalizácia predlžuje.

Pôrodná sála - príjem rodičky

Pri príjme na naše oddelenie je rodička prijatá administratívne sestrou, sestra jej zoberie krv na vstupné laboratórne vyšetrenia (krvný obraz a zrážacie faktory) a následne je prijatá lekárom, ktorý odoberie anamnestické údaje, vykoná vaginálne vyšetrenie a rodičke sa natočí CTG záznam, ktorý monitoruje ozvy plodu a kontrakcie maternice. Podľa nálezu je rodička uložená na izbu alebo na pôrodný box.

Počas príjmu sa opýtajte na všetky Vaše otázky, rovnako s Vami radi prekonzultujeme Vaše pôrodné priania. Počas I. doby pôrodnej môže rodička využívať v našej pôrodnici rôzne úľavové polohy, fit loptu, sprchu, aromaterapiu, hudbu, vaginálnu náparku, rebozzo, žinenku.

Na vyprázdnenie rodičiek používame glycerínové čípky (nie klyzmu). Partner alebo iná sprevádzajúca osoba môže rodičku sprevádzať počas I. aj II. doby pôrodnej. Na tlmenie bolesti je možné využiť epidurálnu analgéziu bez predchádzajúcich vyšetrení na anesteziologickej ambulancii alebo iný druh analgézie. Podmienkou je vhodný vaginálny nález, pravidelná kontrakčná činnosť a fyziologické laboratórne parametre.

Ozvy plodu, stav rodičky a vaginálny nález je pravidelne kontrolovaný lekárom a pôrodnou asistentkou. Počas vypudzovacej doby okraje krčka maternice splynú s pošvovou stenou a rodička je pripravená tlačiť. Pre zvládnutie tejto fázy odporúčame psychoprofylaktickú prípravu. Rodička si môže zvoliť ľubovoľnú pôrodnú polohu. Epiziotómiu (nástrih hrádze) nevykonávame rutinne, ale len v indikovaných prípadoch.

Po pôrode plodu, ak to stav rodičky a dieťaťa dovolí prikladáme novorodenca na brucho mamičky a zabezpečujeme kontakt koža na kožu (bonding). Akceptujeme aj požiadavku pestovať dieťa až po ošetrení a osušení. Samozrejmosťou je dotepanie pupočníka.

Po pôrode novorodenca nasleduje pôrod placenty a ošetrenie pôrodných poranení. Na našom pracovisku máte možnosť odberu pupočníkovej krvi pre Vaše dieťa (CEPTRA), ale aj možnosť darovať pupočníkovú krv a tkanivo pupočníka na medicínske účely (prostredníctvom Centra bunkovej terapie Blue Horizon). Takýto odber sa robí až po prestrihnutí pupočníkovej šnúry, takže Vaše dieťa ani Vás nijako neohrozuje. Ak máte plánovaný odber- je treba personálu túto skutočnosť oznámiť hneď pri príjme.

Cisársky rez

Cisársky rez je metódou operačného ukončenia tehotnosti. Môže byť plánovaný alebo akútny. Plánovaný pri zlej polohe plodu, pri nadmerne veľkom plode, stave po sekcii, pri zúženej panve, atď. Cisársky rez vykonávame hlavne v spinálnej anestéze. Rodička je pri vedomí, ale vďaka tomuto typu anestézy necíti bolesť. V indikovaných prípadoch sa používa celková anestéza. Aj po cisárskom reze v prípade dobrého stavu novorodenca a matky umožňujeme bonding.

Ďalšie informácie

• Obhliadka pôrodnice možná každý pondelok o 13tej hodine na 5. poschodí.
• Predpôrodnú prípravu t. č. vedie pôrodná asistentka Mgr.

Upozornenie: Rodičky by si mali ešte pred pôrodom zaistiť detského lekára, ktorý prevezme ich dieťa do starostlivosti po prepustení z pôrodnice.

tags: #ctg #pasy #piestany