Ťažkosti, ktoré sa zvyčajne prejavia priamo pri ochorení COVID-19, môžu pretrvávať dlhší čas, prípadne sa v rôznych časových intervaloch vracať. Takéto prejavy sú z dlhodobého hľadiska veľmi obmedzujúce, človek sa ani po prekonaní ochorenia necíti zdravý a v kondícii. Špecifickým prípadom sú aj pacienti, ktorí prekonali ochorenie bezpríznakovo a až po určitom čase sa u nich prejavili niektoré z ťažkostí.
Príznaky, ktoré pretrvávajú po prekonaní ochorenia COVID-19 sú naozaj rozmanité, rovnako ako príznaky vznikajúceho ochorenia. Pri vzniku pandémie sa vykonávalo triedenie pacientov len na základe zvýšenej telesnej teploty a príznakov infektu HCD. Až neskôr sa k teplote pridružili iné symptómy, napríklad porucha čuchu a chuti, zažívacie ťažkosti, napr. hnačka, bolesti svalov, kĺbov alebo bolesti hlavy či únava. Niektorí pacienti dokonca nemali žiadne subjektívne ťažkosti.
Zvyčajne ide o kašeľ, problémy s dýchaním, únavou, slabosťou a vyčerpaním, bolesťou svalov, hlavy či kĺbov. Niektorí pacienti sa sťažujú aj na špecifické neurologické problémy súvisiace napríklad so zrakom a vnímaním, či mnohé ďalšie.
Tak, ako sme postupne spoznávali mnohé príznaky tohto nevyspytateľného ochorenia, tak sa teraz stretávame aj so širokým spektrom post-covidových ťažkostí. A tie bezpochyby znižujú kvalitu života.
Pandémia ochorenia SARS-CoV-2 sa, žiaľ, stala masovým problémom, a tak isto aj pretrvávanie príznakov po prekonaní ochorenia sa stáva problémom nielen zdravotným, ale i ekonomickým. Niektorí ľudia majú totiž po prekonaní ochorenia problém vrátiť sa kvôli pretrvávajúcim ťažkostiam do práce. Trápi ich najmä chronická únava a výrazné zníženie fyzickej výkonnosti. A tak sa ich práceneschopnosť predlžuje, a teda existuje predpoklad, že toto ochorenie sa v budúcnosti môže stať aj príčinou prípadnej invalidizácie človeka. Práve preto je dôležitá včasná rehabilitácia, napríklad formou kúpeľnej liečby.
Možnosti postcovidovej rehabilitácie na Slovensku
Primárka Kliniky liečebnej rehabilitácie Nemocnice AGEL Košice-Šaca MUDr. Mária Katuščáková opisuje, ako to s postcovidovou rehabilitáciou funguje u nich:„Po pľúcnej forme (covidu) - pneumónii, je dôležité pľúcne vyšetrenie v ambulancii, kde budú pacienti pravidelne sledovaní, musia mať urobený kontrolný RTG snímok a spirometriu. Ťažké formy poškodenia pľúc aj kontrolné CT vyšetrenie, pretože od toho sa odvíja aplikácia laserovej terapie.
Začiatkom mája otvorila Fakultná nemocnica s poliklinikou Nové Zámky Centrum postcovidovej starostlivosti. Spája lekárov rôznych odborov - pneumológov, internistov, kardiológov, neurológov, psychiatrov, nefrológov, dermatológov, gastroenterológov a fyziatrov.
Postcovidový rehabilitačný program poskytuje pacientom aj piešťanské ADELI Medical Centre, zložený z dvoch častí. Hlavný program je zameraný napríklad na dýchacie cvičenia na vyváženie autonómneho nervového systému, respiračnú fyzioterapiu, stimulačnú masáž či spirometrický dychový tréning.
Na post-COVID-19 liečebný rehabilitačný pobyt ponúka viacero kúpeľných zariadení na Slovensku, ku ktorým patria Sanatórium Dr. Slovensko reprezentovala MUDr. Janka Zálešáková, predsedníčka Asociácie slovenských kúpeľov.
Kúpeľná liečba "šitá na mieru"
Keďže ťažkostí, ktoré sprevádzajú post-covid syndróm je mnoho, kúpeľná liečba musí byť komplexná a individuálne vystavaná, teda „šitá na mieru“. To platí ak ide o kúpeľný pobyt pre samoplatcov a tiež pri liečbe hradenej zo zdrojov verejného zdravotníctva.
Kúpele Dudince svojim klientom ponúkajú program, ktorý nie je len „balíkom“ vopred určených procedúr - ide nám o individuálny prístup ku každému, pričom liečebný plán tvoríme podľa aktuálnych zdravotných ťažkostí. Tak sa môžeme zamerať na konkrétne problémy a vybrať pre klienta z viac ako 70 procedúr tie najvhodnejšie.
Pacienti, ktorí prekonali ochorenie COVID-19, majú široké spektrum príznakov, ktoré nesúvisia s tým, aký priebeh ochorenia mali: teda či išlo o ľahké stavy bez nutnosti hospitalizácie, alebo o pacientov pripútaných na nemocničné lôžko.
V popredí pretrvávajúcich príznakov je hlavne:
- extrémna únava
- dýchavičnosť, chronický kašeľ
- poruchy srdcového rytmu, nevyrovnané hodnoty krvného tlaku
- bolesti kĺbov, svalov a iné nešpecifické bolesti pohybového aparátu
- ťažkosti vyplývajúce z postihnutia nervového systému, ako sú bolesti hlavy, závraty, porucha stability pri chôdzi, polyneuropatie
- pretrvávajúce poruchy čuchu a chuti
- poruchy spánku, depresie, úzkosť, strata motivácie
- možné tromboembolické komplikácie
- znížená výkonnosť v bežnom živote, a teda aj ZNÍŽENÁ KVALITA ŽIVOTA
Procedúry odporúčané pri pretrvávajúcich neurologických a pohybových problémoch
Prekonali ste Covid-19 a pretrvávajú u vás neurologické ťažkosti, únavový syndróm, myopatia (postihnutie svalov) a bolesti kĺbov, ktoré limitujú vaše denné aktivity?
Týmito procedúrami v Kúpeľoch Dudince vám môžeme pomôcť:
- minerálny kúpeľ vo forme vaní a bazéna
- pohybová aktivita vo forme individuálneho liečebného telocviku
V tomto prípade sa zameriame aj na silový tréning a tréning vášho respiračného svalstva (dychová gymnastika), kedže počas imobilizácie na lôžku v dôsledku infekcie Covid-19 došlo pravdepodobne k hypotrofii až atrofii vášho svalstva. Pohybová aktivita je zameraná hlavne na zlepšenie pohybu chrbtice, kĺbov a posilnenie svalstva chrbtice, brušného svalstva a svalstva dolných končatín. Pozornosť venujeme aj správnym návykom držania tela.
- pohybová aktivita v rámci skupinového liečebného telocviku - cvičenie s pomôckami ako napr. fit lopta, blackrool a pod.
- hydrokineziterapia (cvičenie vo vode)
- oxymat s C vitamínovým nápojom (podľa výsledkov meranie pO2) - procedúra je dôležitá pre plnohodnotné okysličenie krvi, zlepšuje metabolizmus nielen srdcového svalu, ale i celého organizmu, pomáha odstraňovať únavu, zlepšuje koncentráciu, pamäť, pôsobí antidepresívne
- vodoliečba - podvodná masáž, perličkový kúpeľ, vírivé kúpele na dolné a horné končatiny, Kneippov šliapací kúpeľ
- stacionárny bicykel
- elektroliečba - Tecar Sin, magnetoterapia, phyaction, hilterapia
- klasické masáže
- parafínové zábaly a parafango
Ako doplnkovú liečbu odporúčame rehabilitačné plávanie, rekondičné cvičenie v kúpeľnom rekondično-rehabilitačnom centre a infrasaunu.
Procedúry odporúčané pri pretrvávajúcich kardiovaskulárnych problémoch
Týmito procedúrami v Kúpeľoch Dudince vám môžeme pomôcť:
- minerálny kúpeľ vo forme vaní a bazéna
- pohybová aktivita vo forme individuálneho liečebného telocviku - 2x týždenne so stupňom zaťaženia podľa výsledku 6 MWT (test chôdze): základom je dychová a cievna gymnastika, naučenie správneho dýchania, kondičné cvičenia
- terenné kúry, Nordic walking, stacionárny bicykel - cieľom je zvýšenie vašej kondície, preto volíme aeróbnu záťaž s primeranou frekvenciou, intenzitou a časom vzhľadom na zdravotný stav
- hydrokineziterapia (cvičenie vo vode)
- oxymat s C vitamínovým nápojom (podľa výsledkov merania pO2) - procedúra je dôležitá pre plnohodnotné okysličenie krvi, zlepšuje metabolizmus nielen srdcového svalu, ale i celého organizmu, pomáha odstraňovať únavu, zlepšuje koncentráciu, pamäť, pôsobí antidepresívne
- inhalácia s Vincentkou, Fatrou resp. medikamentami - pomocou inhalácie prirodzene zvlhčíme vaše dýchacie cesty a ošetríme ich po covid infekcii
- plynové injekcie - ide o aplikáciu medicínskeho oxidu uhličitého do presne vymedzených bodov na pokožke, dôsledkom ktorej dochádza k stimulácii daných bodov. Plynové injekcie pomáhajú zlepšovať výživu tkanív, zlepšujú lokálne aj celkové prekrvenie napr. O
Okrem kúpeľnej liečby je dôležité dbať na zdravý životný štýl, vyváženú stravu a dostatok pohybu. Vhodné je tiež vyhýbať sa stresu a dopriať si dostatok odpočinku.
Tabuľka: Procedúry odporúčané pri postcovidových problémoch v Kúpeľoch Dudince
| Problém | Odporúčané procedúry |
|---|---|
| Neurologické a pohybové problémy | Minerálny kúpeľ, individuálny liečebný telocvik, skupinový telocvik, hydrokineziterapia, oxymat, vodoliečba, elektroliečba, masáže, parafínové zábaly |
| Kardiovaskulárne problémy | Minerálny kúpeľ, individuálny liečebný telocvik, terénne kúry, Nordic walking, stacionárny bicykel, hydrokineziterapia, oxymat, inhalácia, plynové injekcie |
Veríme, že vďaka včasnej a správne nastavenej liečbe sa vám podarí prekonať postcovidové ťažkosti a vrátiť sa do plnohodnotného života.