Zhoršená pohyblivosť na posteli: Príčiny a riešenia

Spánok je základnou fyziologickou potrebou, ktorá má regeneračný význam pre nervový systém a ďalšie systémy tela. Je to stav pokoja s minimálnou pohybovou aktivitou, obmedzením vnímania a kontaktu s okolitým prostredím. Problémy so spánkom môžu mať kvalitatívny alebo kvantitatívny charakter a výrazne ovplyvňujú pohyblivosť na posteli.

Poruchy spánku a ich vplyv na pohyblivosť

Poruchy spánku sa delia na kvalitatívne a kvantitatívne problémy:

• Kvalitatívne problémy: Opatrovaná osoba sa zobúdza unavená a neoddýchnutá, má problémy so zaspávaním, často sa budí, spánok je plytký a máva zlé sny. Tieto príznaky nespavosti vedú k únave a zníženiu výkonnosti organizmu. Medzi poruchy spánku patrí aj inverzia spánku a narkolepsia.
• Kvantitatívne problémy: Dĺžka spánku je kratšia ako zvyčajne, čo vedie k únave. V starobe je spánok často kratší, prerušovaný a povrchný. K kvantitatívnym problémom patrí akútna a chronická nespavosť.

Klesá produkcia melatonínu (spánkového hormónu), ktorého produkcia je vyššia počas tmy a najviac sa ho tvorí okolo jednej hodiny v noci.

Riešenia pre zlepšenie kvality spánku

• Zabezpečiť spánok v tmavej, dobre zatemnenej miestnosti.
• Obmedziť pozeranie televízie, počítača či mobilu v neskorých večerných až nočných hodinách.
• Pred spaním zabezpečiť teplý kúpeľ doplnený o aromaterapiu (napríklad levanduľovým olejom).
• Podporiť tvorbu melatonínu stravou (ovos, obilné klíčky, ryža, červené víno, listová zelenina, banány, čaje zo šalvie, trezalky či kostravy, kravské mlieko, med, škorica, zázvor).

Znížená funkčnosť organizmu a bolesť

Znížená funkčnosť organizmu a zvýšená chorobnosť, prejavujúca sa bolesťou, obmedzuje pohyblivosť seniorov. Počas spánku je pre nich problém zmeniť polohu, čo ich vyruší zo spánku. Pridružená bolesť tento problém znásobuje.

Riešenia pre zlepšenie pohyblivosti

• Častejšie kontrolovať opatrovanú osobu, resp. vybaviť ju signalizačným zariadením.
• Zabezpečiť posteľ pomôckami uľahčujúcimi pohyb (bočnice, hrazdička a pod.).
• Podať lieky na bolesť pred spaním.
• Pomôcť opatrovanej osobe zaujať polohu, ktorá zabezpečí relaxovanie tela a dostatočný prívod vzduchu.

Nutkavý pocit na močenie a inkontinencia

Nutkavý pocit na močenie a inkontinencia bývajú častým dôvodom budenia sa v noci. Riešením je správny pitný režim - prevažnú časť (2/3) príjmu tekutín absolvovať do 14. hodiny a 1/3 v popoludňajších hodinách cca do 18. hodiny.

Zmeny termoregulácie

Počas spánku teplota tela klesá a budíme sa vtedy, keď začne stúpať. U starších ľudí je narušená termoregulácia. Je preto dôležité zabezpečiť vhodnú teplotu prostredia (19-20 oC), vhodné posteľné prádlo a oblečenie na spanie z priedušných materiálov a dobre vyvetrať miestnosť pred spaním.

Vplyv prostredia na spánok

Príliš veľký hluk, nadmerné ticho, tikot hodín, neporiadok, zápach, nadmerné osvetlenie, prílišné teplo, extrémny chlad, časté zmeny prostredia - to všetko má rušivý vplyv na dobrý spánok. Riešením je eliminovať rušivé faktory na základe želania seniora.

Riešenia pre zlepšenie prostredia

• Pred spaním dobre vyvetrať.
• Odstrániť rôzne ťažké vône.
• Zabezpečiť vhodnú vlhkosť vzduchu.
• Neodkladajte v blízkosti zvyšky jedla.

Psychické a sociálne faktory

Negatívne aj nadmerne pôsobiace pozitívne emocionálne vypätie vplývajú na kvalitu spánku. Zmena bydliska, strata spoločenskej prestíže, strata životného partnera, zhoršená finančná situácia, zmeny v plnení rolí - to všetko vedie k psychickým ťažkostiam a zmenám nálad.

Riešenia pre upokojenie

• Upokojiť emocionálny stav odpútaním pozornosti na opačnú emóciu.
• Posilňovať pozitívne myšlienky.
• Využiť dotyk v podobe objatia, pohladenia či ľahkej masáže.
• Využiť upokojujúce prostriedky vo forme dýchacích cvičení, pôsobenie farieb, vôní, hlasu, prípadne podať liečivá na upokojenie v podobe čajov (medovka, valeriána) či potravín (mlieko s medom).
• Snažiť sa zachovať zaužívané pozitívne stereotypy - dodržiavať stanovený čas spánku, odpočinku a aktivity, snažiť sa nájsť náhradu za straty - koníčky, nových priateľov a pod.
• Počas dňa viac zamestnávať myseľ aj telo činnosťami, ktoré vyžadujú väčšie sústredenie.

Pohybový režim

Pohybový režim je u seniorov často značne obmedzený, preto majú tendenciu počas dňa viac posedávať, podriemkávať, a tak menia svoj spánkový režim. Riešením je počas dňa striedať aktívne činnosti s aktívnym odpočinkom a vyhýbať sa dlhému vyspávaniu počas dňa. Aj u imobilných opatrovaných osôb by sme mali zabezpečiť pohyb formou rehabilitácie, vysádzania do kresla a striedania polôh a navodiť viac podnetov na upútavanie a zapájanie všetkých zmyslov.

Stravovanie

U seniorov často dochádza k zmene stravovacích návykov - jedia buď často z nedostatku inej činnosti a prejedávajú sa zväčša nie zdravými pochutinami, alebo jedia menej a nezdravo a zväčša večer, čo im spôsobuje tráviace ťažkosti a narúša ich spánok. Káva, teín, cigarety by sa mali eliminovať resp. vylúčiť aspoň 4 hodiny pred spaním.

Riešenia pre správne stravovanie

• Dbať na pravidelný a správne vyvážený prísun potravy.
• Posledné jedlo jesť 2 hodiny pred spaním, resp. malé ľahké jedlo podporujúce tvorbu melatonínu aj neskôr.
• V strave by mali dominovať hlavne bielkoviny, vitamíny a minerály, z tukov viac rastlinné a ryby a cukry nerafinované v podobe medu a ovocia, či zeleniny.

Vhodná posteľ pre seniorov

Pre čo najväčšie pohodlie pri vstávaní a líhaní siahnite po vyvýšenej posteli pre seniorov. Bočnice vyvýšenej postele pre starších ľudí by mali byť aspoň 55 cm nad zemou. Výšku postele pre seniorov môžete ovplyvniť aj výškou matraca, ktorá sa pohybuje od 18 cm do 30 cm. Aby sa zabránilo skĺznutiu matraca z postele, mal by byť aspoň z 1/4 zapustený do rámu.

Výška postele

Ak sa senior postaví k posteli, horná časť matraca by mala byť medzi kolenami a bokmi. Obvykle ide o výšku okolo 55 až 65 cm.

Keďže starší ľudia môžu trpieť zvýšenou tvorbou modrín, posteľ by nemala mať ostré hrany. Pre seniorov je ideálny BOXSPRING Mobile, ktorý umožňuje plynulé polohovanie hlavy, chrbta a nôh.

Polohovateľný rošt

Vyvýšené lôžko pre seniorov sa oplatí doplniť o polohovateľný rošt. Z klasickej postele sa tak stane polohovateľná posteľ, ktorá je vhodná nielen pre starších ľudí, ale aj pre zdravotne postihnutých, ktorí trávia väčšinu času v posteli. Rošty umožňujú polohovanie v oblasti hlavy a nôh, alebo iba v oblasti hlavy. Elektrický polohovateľný rošt - v tomto prípade sa o nastavenie stará elektromotor.

Matrac

Pre seniorov sú ideálne matrace s výškou 20 cm alebo viac. Pre starších ľudí sú vhodnejšie mäkšie matrace. Pri výbere matraca pre seniorov je dôležité, aby bol dostatočne priedušný. Fyzioterapeuti odporúčajú vyššie a mäkšie matrace, pretože starší ľudia môžu trpieť rôznymi problémami od bolestí chrbta a kĺbov až po zlý krvný obeh a preležaniny. Ak je starší človek dlhodobo pripútaný na lôžko, zvoľte antidekubitný matrac, ktorý zabraňuje vzniku preležanín.

Typy matracov

• Latexové matrace: Sú mäkšie a dobre sa prispôsobujú tvaru tela.
• Matrace z lenivej peny: Tvrdosť matraca sa prispôsobuje teplote ľudského tela.
• Taštičkové matrace: Jadro sa skladá zo stoviek menších pružín, ktoré účinne kopírujú tvar tela.

Matrace pre seniorov by mali mať zónovanie. Matrac je rozdelený do niekoľkých anatomických zón, ktorých tvrdosť zodpovedá konkrétnej časti tela. Najvyšší počet anatomických zón je 7.

Doplnky k posteli

Okrem matraca, roštu a rámu, môžete posteľ vybaviť ďalšími užitočnými doplnkami:

• Zdravotný vankúš: Poskytuje dostatočnú oporu krčnej chrbtici.
• Matracový topper: Zvyšuje pohodlie a hygienu postele.
• Chránič matraca: Chráni matrac pred vyliatymi tekutinami.

Z bočnej strany postele by mal byť umiestnený nočný stolík a jeho výška by mala zodpovedať výške ložnej plochy.

Parkinsonova choroba a pohyblivosť

Parkinsonova choroba je neurodegeneratívne postihnutie nervového systému, ktoré sa prejavuje poruchami pohybu, ako sú tras, stuhnutosť, znížená pohyblivosť. Základnými príznakmi sú znížená pohyblivosť, stuhnutosť, poruchy stability a chôdze. Najznámejším prejavom je tras, ktorý sa objavuje predovšetkým v pokoji.

V liečbe sa uplatňujú antiparkinsoniká. Dôležitá je nefarmakologická liečba, pravidelné cvičenie a správna výška postele a stoličiek.

Roztrúsená skleróza a pohyblivosť

Sclerosis multiplex - roztrúsená skleróza - je ochorenie mladých ľudí. Pacientom zväčša najviac prekáža strata mobility. Cítia sa unavenejší, menej vládzu, strácajú pohyblivosť - to ich výrazne obmedzuje v bežnom živote.

Prvou zdravotnou pomôckou, ktorú pacient pri strate mobility potrebuje, býva spravidla palička. Pevnejšiu podporu ako palička ponúkajú francúzske barly, ktoré zaťažujú zápästie menej ako palička. Ďalším stupňom podpory pri chôdzi sú chodítka a rolátory. Invalidný vozík - mechanický alebo elektrický - je pre pacientov s roztrúsenou sklerózou strašiakom.

Závraty a pohyblivosť

VERTIGO, alebo aj ZÁVRAT, je iba príznak, nie názov choroby. Znamená ilúziu pohybu, v užšom zmysle pocit točenia samého seba alebo svojho okolia. Porucha v ktoromkoľvek z týchto systémov môže spôsobiť ťažkosti s rovnováhou.

Príčiny závratov

• Benígne paroxyzmálne polohové vertigo (BPPV)
• Vestibulárna neuritída
• Menièrova chroba
• Vestibulárna migréna
• Syndróm tretieho okna
• Vestibulárna paroxyzmia
• Persistent postural-perceptual dizziness (PPPD)
• Vestibulárny schwanóm
• Úraz hlavy
• Kinetóza
• Centrálne vertigo
• Ochorenia kĺbov a svalov
• Problémy so zrakom
• Psychický stav pacienta

Krčná chrbtica a pohyblivosť

Závraty, bolesť hlavy, tlak v zátylku či nepríjemné pocity v oblasti krku, to všetko môžu byť signály, že problém nevzniká v hlave, ale v krčnej chrbtici. Moderný životný štýl, dlhé hodiny pri počítači, stres a nesprávne držanie tela spôsobujú preťaženie krku čoraz častejšie.

Príznaky problémov s krčnou chrbticou

• Stuhnutosť krku a bolesť v zátylku
• Závraty alebo pocit nestability
• Bolesti hlavy
• Napätie ramien a pocit ťažkej hlavy

Cviky na uvoľnenie krčnej chrbtice

1. Sadnite si alebo stojte rovno, hlavu pomaly predkloňte dopredu a potom zakloňte dozadu.
2. Pomaly otáčajte hlavu doľava a doprava.
3. Ramená jemne krúžte dozadu a dopredu.
4. Sadnite si rovno a jemne nakloňte hlavu k ramenu.
5. Položte sa na chrbát, podložte si hlavu vankúšom, ramená uvoľnite.

Pohyb je život

Kĺby vás držia pokope, vďačíte im za ohybnosť, no stále ich namáhate. Aby mohla výživa preniknúť do buniek chrupavky, musíte sa hýbať. Zdravé kĺby najväčšmi ohrozuje nadváha.

Ak máte zdravé kĺby a športujete, pomáhate im zostať zdravými. Cyklistika, plávanie, nordic walking, každý z týchto športov odporúčajú lekári ako výbornú prevenciu, ale i liečbu prvotných problémov. Môžete sa im venovať v akomkoľvek veku. S mierou a vo vhodnom teréne.

Ako športovať

• Cyklistika
• Plávanie
• Nordic walking
• Aerobik
• Posilňovanie

Artrózu možno niekedy aj zastaviť! Podmienkou sú opäť pohyb, správna strava, zdravý životný štýl.

Pravda o artróze

• Kto ňou trpí, mal by si dávať pozor na preťaženie, nadváhu, prievan a prechladnutie.
• Na začiatku choroba nespôsobuje takmer nijaké problémy. Prvé bolesti zbadáte večer.
• Prevencia je jednoduchá: Strážte si hmotnosť, venujte sa pohybu - dbajte na správnu životosprávu.

Pri bolesti kĺbov sa nedá cvičiť. Práve nedostatok pohybu vedie k stuhnutosti kĺbov a strate ich ohybnosti. Aj chorí by mali cvičiť podľa pokynov lekára, napríklad pol hodiny denne, resp. dve hodiny týždenne rozdelené na menšie časové úseky.

tags: #definicia #zhorsena #pohyblivost #na #posteli #nanda